- Žena
- Články
- Zdravie
- Bolesti pod lopatkou či opuchnuté kĺby? Na vine môže byť žlčník. Úľavu ponúka aj tradičná čínska medicína
Bolesti pod lopatkou či opuchnuté kĺby? Na vine môže byť žlčník. Úľavu ponúka aj tradičná čínska medicína
reklama:
Ochorenia žlčníka a prítomnosť žlčových kameňov sa môžu prejavovať veľmi rôznorodo. Niektorí ľudia o nich celé roky vôbec netušia, zatiaľ čo iných dokáže potrápiť aj jediný malý kamienok. Existujú aj prípady, keď má človek všetky predpoklady na ich vznik, no nikdy sa uňho nevytvoria. Naopak, u iných sa objavia bez zjavnej príčiny. Žlčník je preto orgán, ktorý vie byť pomerne nevyspytateľný
Ako funguje žlčník
Žlčník je malý blanitý vak, v ktorom sa zhromažďuje a zahusťuje žlč vytvorená v pečeni. Nachádza sa na jej spodnej strane a zvyčajne má tvar malej hrušky. Jeho objem je približne 50 mililitrov. Vnútornú stenu žlčníka pokrýva sliznica, ktorá je schopná vstrebávať vodu zo žlče. Vďaka tomu sa žlč v žlčníku postupne koncentruje – môže byť až desaťkrát hustejšia než v čase, keď vznikla v pečeni.
Žlč zohráva dôležitú úlohu pri trávení tukov. Keď sa do dvanástnika dostane potrava, žlčník sa stiahne a žlč sa uvoľní do tráviaceho traktu, kde pomáha rozkladať tukové zložky potravy. Ak však dôjde k narušeniu tohto procesu alebo k tvorbe žlčových kameňov, môžu sa objaviť nepríjemné zdravotné ťažkosti.
Odstraňovanie žlčníka patrí medzi najčastejšie operácie
Chirurgické odstránenie žlčníka, odborne nazývané cholecystektómia, patrí dnes medzi najčastejšie vykonávané operácie. Paradoxne však nejde o zákrok, ktorý by sa v medicíne používal odjakživa. Lekári sa kedysi obávali, že úplné odstránenie žlčníka by mohlo mať pre človeka vážne následky.
Z tohto dôvodu sa kedysi liečba obmedzovala najmä na otvorenie žlčníka, odstránenie kameňov a zabezpečenie odtoku žlče. Takýto postup však problém nevyriešil natrvalo, pretože kamene sa často vytvárali znova a pacienti naďalej trpeli bolesťami.
Zlom nastal až v roku 1882, keď nemecký chirurg Carl Langenbuch vykonal prvú radikálnu operáciu, pri ktorej pacientovi odstránil celý žlčník. Operoval muža, ktorý trpel tvorbou žlčových kameňov dlhých 16 rokov. Po zákroku sa jeho zdravotné problémy úplne stratili. Postupne sa ukázalo, že odstránenie žlčníka pacientov neohrozuje, ale naopak im môže priniesť trvalú úľavu od bolestí.
Po dlhé desaťročia sa operácia vykonávala klasickým spôsobom – rezom v oblasti pod pravým rebrovým oblúkom. Tento postup bol štandardom takmer celé storočie. V roku 1987 však nastal významný pokrok, keď sa začala používať laparoskopická operácia. Ide o miniinvazívny zákrok, pri ktorom chirurg pracuje pomocou špeciálnych nástrojov zavedených cez malé otvory v brušnej stene a celý priebeh sleduje na monitore pomocou laparoskopu.
Podľa lekárov dnes laparoskopická cholecystektómia jednoznačne dominuje pri liečbe žlčových kameňov. Používa sa približne v 90 až 95 percentách prípadov. K otvorenej operácii sa pristupuje najmä v komplikovaných situáciách – napríklad pri prasknutí žlčníka, zápale pobrušnice alebo u pacientov, ktorí už v minulosti absolvovali viaceré operácie v brušnej dutine.
Aj keď ide o pomerne bezpečný zákrok, stále je to operácia, pri ktorej môžu vzniknúť komplikácie. Preto je dôležité, aby ju vykonával skúsený chirurg. Situáciu môže sťažiť napríklad pokročilý zápal žlčníka, zrasty po predchádzajúcich operáciách alebo anatomické zmeny v brušnej dutine.
Najčastejšou príčinou sú žlčové kamene
Najčastejším dôvodom na odstránenie žlčníka je prítomnosť žlčových kameňov, ktoré sa odborne nazývajú konkrementy. Ide o veľmi rozšírené ochorenie – odhaduje sa, že kamene v žlčníku má približne každý tretí človek.
Mnohí o nich vôbec nevedia, pretože nespôsobujú žiadne príznaky. Často sa odhalia náhodne pri ultrazvukovom vyšetrení brucha, ktoré sa robí z iného dôvodu. Ak sa však kamene začnú prejavovať, býva to veľmi nepríjemné.
Typickým príznakom je takzvaná žlčníková kolika. Ide o silnú kŕčovitú bolesť pod pravým rebrovým oblúkom, ktorá môže vystreľovať do chrbta alebo pod pravú lopatku. Pacient býva vyčerpaný, často zvracia, no úľava neprichádza. Ak záchvat trvá niekoľko hodín, môže prejsť do zápalu žlčníka. V takom prípade je bolesť trvalá a pridáva sa aj zvýšená telesná teplota.
Ochorenie sa však môže prejaviť aj menej typickými príznakmi. Niektorí ľudia netrpia kolikami, ale skôr rôznymi tráviacimi ťažkosťami – napríklad nadúvaním, pocitom ťažoby po jedle, nevoľnosťou alebo poruchami trávenia tukov.
Súvislosť so zdravím kĺbov aj bolesťou pod lopatkou
Podľa niektorých odborníkov na prírodnú medicínu je žlčník úzko prepojený s funkciou pečene. Hovorí sa dokonca, že je akýmsi „hovorcom“ pečene. Ak žlčník pracuje správne, spravidla dobre funguje aj pečeň – a naopak.
Žlčník má spoločný vývod do dvanástnika so slinivkou brušnou, čo znamená, že tieto dva orgány sú navzájom úzko prepojené. Ich stav sa preto môže ovplyvňovať nielen v zdraví, ale aj pri rôznych ochoreniach.
Zaujímavé je, že podľa niektorých prístupov prírodnej medicíny môže mať žlčník vplyv aj na kvalitu kĺbov a kĺbových puzdier. V oblasti pod pravou lopatkou sa nachádza bod, ktorý s ním súvisí. Ak sa v tejto časti chrbta objavuje chronická bolesť, môže byť podľa týchto názorov jednou z príčin aj zhoršená funkcia žlčníka – dokonca aj vtedy, keď človek nemá typické žlčníkové koliky.
Pomôcť môže aj prírodná alebo čínska medicína
Ak žlčové kamene zatiaľ nespôsobujú vážne problémy, niektorí ľudia sa snažia podporiť zdravie žlčníka aj prirodzenými metódami. V prírodnej a tradičnej čínskej medicíne sa napríklad odporúčajú očistné kúry, najmä na jar.
Jednou z možností je ľahký jednodňový pôst, počas ktorého človek pije najmä zeleninové šťavy. Vhodná je napríklad šťava z červenej repy alebo z koreňovej zeleniny. Počas dňa je možné zjesť malú hrsť orechov alebo malé množstvo uvarenej natural ryže. Dôležité je zároveň dbať na dostatočný príjem tekutín.
Niektoré metódy odporúčajú aj očistu žlčníka pomocou takzvanej karlovarskej soli. Táto procedúra má podľa jej zástancov pomáhať pri uvoľňovaní drobných kamienkov alebo žlčového piesku. Ide o postup, ktorý bol údajne zostavený kúpeľným lekárom a používa sa už mnoho rokov.
Treba však zdôrazniť, že pri výrazných zdravotných ťažkostiach je vždy potrebné poradiť sa s lekárom.
Kedy je operácia najlepším riešením
Rozhodnutie o operácii býva pomerne jednoduché v prípade takzvanej symptomatickej cholelitiázy – teda vtedy, keď žlčové kamene spôsobujú bolesti alebo iné ťažkosti. V takýchto situáciách pacienti často vítajú rýchle chirurgické riešenie.
Zložitejšia je situácia, keď sa kamene v žlčníku síce nachádzajú, no nespôsobujú žiadne problémy. Vtedy lekári zvažujú viacero faktorov, napríklad vek pacienta.
U mladších ľudí sa operácia často odporúča, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť, že sa počas života ťažkosti predsa len objavia. Navyše mladý organizmus zvyčajne zvláda operáciu aj rekonvalescenciu bez väčších komplikácií.
Naopak, u starších pacientov lekári berú do úvahy aj iné ochorenia, ktoré by mohli zvýšiť riziko operácie alebo celkovej anestézie.
Dôležitým faktorom je aj prítomnosť zápalu žlčníka. Ak sa kamene kombinujú s chronickým zápalom, aj keď zatiaľ nespôsobujú výrazné príznaky, lekári často odporúčajú operáciu. Dôvodom je zvýšené riziko vzniku rakoviny žlčníka.
Aké druhy žlčových kameňov existujú
Žlčové kamene sa môžu líšiť aj svojím zložením a farbou. Lekári rozlišujú tri základné typy.
Menej časté sú čierne kamene, ktoré obsahujú bilirubín. Objavujú sa napríklad u pacientov s cirhózou pečene alebo pri ochoreniach spojených so zvýšeným rozpadom červených krviniek.
Typické žlčové kamene majú žltkastú farbu a ich hlavnou zložkou je cholesterol. Vznikajú vtedy, keď sa v žlči zmení chemické prostredie a cholesterol začne kryštalizovať.
Najčastejšie sa však vyskytujú zmiešané kamene, ktoré obsahujú rôzne zložky. Na pohľad môžu pripomínať drobnú farebnú mozaiku. Niektorí chirurgovia si ich dokonca fotografujú ako zaujímavé kuriozity zo svojej praxe.
Napriek tomu, že môžu vyzerať pomerne nenápadne, dokážu spôsobiť jednu z najintenzívnejších bolestí, aké človek môže zažiť. Mnohí pacienti preto po operácii pociťujú veľkú úľavu – aj keď to znamená, že sa budú musieť do budúcna viac obmedzovať v jedálničku, napríklad pri tučných jedlách, ako je pečená kačica.
reklama:
Najčítanejšie za 24 hodín
Odporúčané
