
Bolesť v podbrušku: Kedy ide „len“ o menštruáciu a kedy by ste mali spozornieť?

Bolesť v spodnej časti brucha je pre mnohé ženy počas menštruačného cyklu pravidelným sprievodným javom. Napriek tomu by sme nemali každé pichnutie alebo tlak automaticky pripisovať menštruácii. Príčiny týchto ťažkostí môžu byť oveľa širšie – od infekcií cez hormonálne poruchy až po menej známe stavy, ako sú myómy či kŕčové žily v panvovej oblasti. Ako rozpoznať, čo je ešte normálne a kedy je čas obrátiť sa na odborníka?
Čo býva najčastejším zdrojom bolesti?
Väčšina žien sa počas života stretne s nepríjemnými pocitmi spojenými s cyklom. Najčastejšie ide o tzv. dysmenoreu – teda bolestivú menštruáciu. Niektoré ženy však pociťujú bolesť už počas ovulácie. Tieto bolesti bývajú známe a časom predvídateľné. Ak sa však zrazu objaví iný druh bolesti alebo v netypickom čase, môže byť za tým niečo viac.
Podľa slov gynekológa a sexuológa MUDr. Pavla Turčana sa pod brušnými bolesťami často skrývajú zápaly močových ciest, pošvy alebo aj samotných ženských pohlavných orgánov. Ak žena v minulosti prekonala opakované zápaly, v brušnej dutine sa môžu vytvoriť zrasty, ktoré spôsobujú dlhodobé bolesti.
Môže ísť aj o endometriózu či cysty
Nie všetky bolesti súvisia výlučne s menštruáciou alebo infekciou. Špecifickou príčinou môže byť napríklad endometrióza – ochorenie, pri ktorom sa tkanivo podobné výstelke maternice nachádza mimo nej, napríklad na vaječníkoch alebo pobrušnici. Toto tkanivo reaguje na hormonálne zmeny počas cyklu a spôsobuje bolesti, ktoré môžu byť dokonca silnejšie ako bežná menštruačná bolesť.
Nepríjemné pocity môže vyvolať aj prasknutie cysty na vaječníku. V takom prípade žena zvyčajne pocíti náhlu, ostrú bolesť, ktorá však do pol hodiny ustúpi.
Kŕčové žily? Áno, aj tie môžu bolieť
Zaujímavosťou je, že bolesť v podbrušku môžu spôsobovať aj rozšírené žily v panvovej oblasti – predovšetkým u žien, ktoré už rodili. Tieto kŕčové žily nie sú viditeľné ako na nohách, no vnútri panvy môžu vytvárať tlak a diskomfort.
Za spomenutie stojí aj myóm – nezhubný nádor z tkaniva maternice. Jeho veľkosť nemusí byť rozhodujúca – oveľa dôležitejšie je, kde presne sa nachádza. Malý myóm v blízkosti väzov môže vyvolať výrazné bolesti, zatiaľ čo väčší, ktorý rastie smerom do brušnej dutiny, si žena často ani nevšimne.
Kedy je čas zájsť k lekárovi?
Typické menštruačné bolesti sa zvyčajne objavujú deň či dva pred začiatkom krvácania a s jeho nástupom ustupujú. Ide o prirodzenú súčasť cyklu a ak bolesti nezasahujú výrazne do bežného života, nie je dôvod na paniku. Pomôcť môžu bežné analgetiká, horčík alebo vitamín B6. Na trhu sú dostupné aj prípravky špeciálne určené na zvládanie menštruačných príznakov.
Na druhej strane, ak sú bolesti silnejšie než obvykle, pridruží sa k nim zvracanie, závraty alebo dokonca mdloby, ide o signál, ktorý by ste nemali ignorovať. Varovným znakom je aj bolesť, ktorá sa v priebehu menštruácie zhoršuje namiesto toho, aby ustupovala – čo môže byť typické pre endometriózu.
Ak bolesti nesúvisia s cyklom – napríklad pri zápale močového mechúra, kde býva bolesť skôr tupá alebo pálivá a sprevádzaná častým močením – je jednoznačne namieste vyhľadať lekára.