Žena
Články
Zdravie
Lymfedém: opuch, ktorý netreba podceňovať. Bez liečby vedie k infekciám aj zmenám kože

Lymfedém: opuch, ktorý netreba podceňovať. Bez liečby vedie k infekciám aj zmenám kože

reklama:

Lymfedém patrí medzi ochorenia, ktoré sa často prehliadajú, pretože spočiatku nebolia a postupujú pomaly.

Ak sa však ignorujú, dokážu výrazne narušiť pohyblivosť aj každodenný život. O tom, ako toto ochorenie vyzerá, koho najviac ohrozuje a ako sa lieči, hovorí lekárska prax jasne.

Keď sa lymfa nehýbe tak, ako má

Podstatou lymfedému je porucha lymfatického systému. Keď sa lymfa nemôže voľne presúvať, začne sa hromadiť v tkanivách a postupne vzniká chronický opuch. Rozvíja sa nenápadne, no bez liečby môže napredovať do štádií, ktoré pacienta výrazne obmedzujú.

Ako rozpoznať lymfedém

Prvým varovným signálom je trvalý opuch končatiny, najmä na nohách. Spočiatku je mäkký, no časom tvrdne a môže zasahovať väčšiu časť nohy. Lymfedém môže byť len na jednej končatine, ale aj na oboch.

Pacienti často opisujú:

pocit ťažkých nôh,
napätie a nepríjemné pnutie,
obmedzenie pohybu,
zmeny na pokožke, ktorá hrubne a nadobúda nerovnomernú štruktúru.

V pokročilých štádiách koža tuhne, fibróznie a môžu sa objaviť aj drobné výrastky.

Opuch, ktorý sám neustúpi

Opuch typický pre lymfedém nezmizne ani po vyložení nôh či zmene polohy. Zlepšenie nastáva najmä vďaka kompresii — pančuchám alebo bandážam. Práve to odlišuje lymfedém od žilových opuchov, ktoré bývajú ráno malé a po dni v stoji výrazne narastajú.

Ďalším charakteristickým znakom je tzv. Stemmerovo znamenie: ak sa lekár pokúsi uchopiť kožu na prstoch nohy, nepodarí sa mu vytvoriť kožnú riasu. Lymfedém navyše zvyčajne nebýva bolestivý a pri zatlačení prstom zostáva jamka, ktorá sa vracia pomaly.

Lymfedém u dospelých aj detí

U dospelých vzniká najčastejšie sekundárna forma — teda ako následok chirurgického zákroku, odstránenia uzlín, ožarovania či prekonania infekcie kože alebo lymfatických ciest. Známym príkladom infekcie, ktorá môže spustiť lymfedém, je erysipel, často označovaný ako ruža.

Deti môžu trpieť primárnym (vrodeným) lymfedémom, ktorý súvisí s nedostatočným vývojom alebo nevyvinutím lymfatických ciev. Objaviť sa môže už v ranom detstve alebo pri nástupe puberty. Sekundárny lymfedém je u detí skôr výnimočný, no môže vzniknúť pri úrazoch, operáciách alebo infekciách.

Následky zanedbanej liečby

Ak sa lymfedém neadresuje včas, pridávajú sa komplikácie. Postihnuté miesto môže začervenať, byť teplé, bolestivé a môžu sa objaviť teploty. Po poranení vzniká riziko vytvorenia abscesu.

Pokročilý opuch obmedzuje pohyb, môže bolieť a prinášať výrazné kožné zmeny, ako sú ekzémy a zhrubnutie kože. Pre pacienta sú nepríjemné aj opakujúce sa bakteriálne infekcie, ktoré majú negatívny vplyv aj na psychiku.

Ako sa lymfedém lieči

Liečba je beh na dlhú trať — pri ťažších formách celoživotná. Základom je kompresia pomocou pančúch šitých presne podľa potrieb pacienta. Súčasťou terapie sú aj špeciálne rehabilitácie a dodržiavanie režimových opatrení.

Niektorým pacientom pomáha mikrochirurgia, pri ktorej sa vytvárajú spojenia medzi lymfatickými a žilovými cievami.

Liečba má za cieľ stabilizovať opuch a zmierniť jeho dopad.

Dôležitú úlohu zohrávajú:

jemné manuálne lymfatické masáže
pravidelný pohyb (najmä chôdza či plávanie)
starostlivosť o pokožku kvôli prevencii infekcií
dostatočný pitný režim a obmedzenie soli
úprava hmotnosti, ak je to potrebné

Zhrnutie: čo by ste mali o lymfedéme vedieť

Čo to je: dlhodobo prebiehajúci opuch spôsobený poruchou lymfatického systému.
Ako sa prejavuje: trvalý zväčšujúci sa opuch, kožné zmeny, pocit tiaže, obmedzenie pohybu, opakované infekcie.
Liečba: kompresia, masáže, rehabilitácie, pohyb, zmena stravovania a životného štýlu.
Nebezpečenstvo: nejde o priame ohrozenie života, no výrazne znižuje kvalitu každodenného fungovania.
Prevencia: skoré rozpoznanie problému, pravidelná starostlivosť a udržiavanie zdravej hmotnosti.