Rakovina je ochorenie, ktoré so sebou nesie množstvo obáv a neistôt. Niektoré druhy zhubných nádorov sa dajú pri včasnom odhalení pomerne dobre liečiť, no iné žiaľ patria do kategórie takzvaných „tichých zabijakov“. Tieto druhy rakoviny, medzi ktorými vyniká najmä rakovina pankreasu, sú nebezpečné pre svoj nenápadný nástup a vysokú úmrtnosť. Kľúčom k lepšej prognóze je takmer vždy skorá diagnostika, no práve pri týchto typoch nádorov býva mimoriadne náročná.
V nasledujúcom texte sa pozrieme na tri druhy rakoviny, ktoré lekári označujú za obzvlášť nebezpečné. Zároveň vysvetlíme, prečo je včasný záchyt nádoru doslova životne dôležitý a predstavíme novinky v oblasti preventívnych programov na Slovensku aj v Česku, ktoré by mohli šance pacientov zvýšiť.
1. Rakovina pľúc: Najčastejšia príčina úmrtí spomedzi onkologických ochorení
Vysoká úmrtnosť a hlavné rizikové faktory
Rakovina pľúc je zodpovedná za najviac úmrtí spomedzi všetkých nádorových ochorení. Aj keď by sme si mohli myslieť, že sa týka len silných fajčiarov, v posledných rokoch sa čoraz častejšie vyskytuje aj u nefajčiarov, hoci primárnym rizikovým faktorom zostáva stále práve tabak. Okrem fajčenia sa medzi rizikové faktory zaraďuje aj dlhodobé vystavenie znečistenému ovzdušiu, vdýchnutiu karcinogénnych látok či genetické predispozície.
Význam včasných vyšetrení
Podobne ako pri iných onkologických diagnózach, aj pri rakovine pľúc rozhoduje o prežití najmä to, v akom štádiu ochorenie odhalíme. V raných fázach môže byť liečba úspešnejšia, či už operačným zákrokom, chemoterapiou, rádioterapiou alebo inými modernými metódami. Ak sa však rakovina pľúc zachytí neskoro, prognóza sa drasticky zhoršuje. Z tohto dôvodu je dôležitá spolupráca s praktickým lekárom a onkológom, najmä u ľudí, ktorí patria do rizikových skupín (fajčiari, ľudia pracujúci s nebezpečnými látkami a pod.).
2. Rakovina hrubého čreva a konečníka: Zákerne sa rozvíja dlhé roky
Význam preventívnej kolonoskopie
Rakovina hrubého čreva a konečníka patrí dlhodobo medzi najčastejšie onkologické ochorenia v Európe. Obzvlášť nebezpečná je tým, že v počiatočných štádiách nemusí pacient pociťovať takmer žiadne ťažkosti. Niektorí ľudia prehliadajú drobné varovné signály, ako je zmena stolice (striedanie zápchy a hnačky), krv v stolici, nepríjemné kŕče či pocity nadúvania.
Práve preto je mimoriadne dôležitá pravidelná preventívna kolonoskopia pre ľudí vo veku od 50 rokov, prípadne aj skôr u tých, ktorí majú v rodinnej anamnéze výskyt tohto ochorenia. Včasne odhalené polypy (predrakovinové štádiá) sa dajú počas kolonoskopie odstrániť a tým významne klesá riziko vzniku zhubného nádoru.
Lepšia prognóza v ranom štádiu
Ak sa rakovina hrubého čreva a konečníka diagnostikuje v prvých fázach, šanca na vyliečenie je podstatne vyššia. V prípade, že nádor prerastie cez stenu čreva alebo vytvorí metastázy v iných orgánoch, liečba sa komplikuje. Aj tu platí, že pacienti často vyhľadávajú lekársku pomoc až vo chvíli, keď sa objavia závažnejšie príznaky – a to býva neskoro.
3. Rakovina pankreasu: Tichý zabijak s extrémne vysokou úmrtnosťou
Bežné štatistiky a dôvody vysokej smrtnosti
Rakovina pankreasu patrí medzi najzákernejšie onkologické ochorenia. Na Slovensku každoročne diagnostikujú približne 2 400 nových prípadov a takmer 2 200 ľudí na ňu každý rok zomrie. Táto štatistika je alarmujúca a odborníci predpokladajú, že do roku 2050 sa počet prípadov môže dokonca zdvojnásobiť.
Z hľadiska úmrtnosti je situácia ešte vážnejšia: až 95 % pacientov, u ktorých nie je tento typ rakoviny zistený včas, zomiera. Úspešnosť liečby pritom priamo súvisí s raným odhalením, ktoré je však nesmierne ťažké. V prvých štádiách sa totiž rakovina pankreasu môže vyvíjať úplne bez príznakov.
Prečo je náročné včasné odhalenie?
V počiatočných fázach nemá pacient takmer žiadne ťažkosti. Až s postupujúcim ochorením sa objavujú príznaky ako prudké bolesti brucha a chrbta, náhly úbytok hmotnosti, nechutenstvo či zažltnutie pokožky (žltačka). Tieto symptómy pritom môžu byť často zamieňané s inými, menej vážnymi problémami. Keď sa však objavia, nádor býva už v pokročilom štádiu.
„Pri tomto ochorení je pre väčšinu pacientov zásadné odhaliť nádor vo včasnej fáze, keď je ešte možné chirurgické odstránenie a doplnková onkologická liečba. V takom prípade sa šanca na päťročné prežitie zvyšuje približne na 12 %, čo je výrazný rozdiel oproti pokročilým štádiám,“ uvádza prof. MUDr. Ondřej Urban, Ph.D., prednosta II. internej kliniky – gastroenterologickej a geriatrickej z Fakultnej nemocnice Olomouc.
Ak ochorenie pokročí do pokročilého štádia, priemerná dĺžka prežitia pacienta sa podľa expertov pohybuje len okolo ôsmich mesiacov. To dokazuje, aký dôležitý je včasný záchyt.
Nový program včasnej starostlivosti a preventívny screening
V Česku sa odborníci rozhodli spustiť nový program, ktorý cieli na ľudí s vyšším rizikom vzniku rakoviny pankreasu. „Zameriavame sa na pacientov, u ktorých vieme predpokladať zvýšené riziko, napríklad na základe rodinnej anamnézy či prítomnosti genetickej mutácie. Takto riziková skupina predstavuje zhruba 10 % ľudí s týmto ochorením. Týchto pacientov chceme systematicky sledovať a vyšetrujeme ich v špecializovaných centrách,“ vysvetľuje prof. Urban.
Spolupráca s praktickými lekármi a odborníkmi
Veľkú úlohu v úspešnosti takýchto preventívnych programov zohrávajú aj praktickí lekári. Práve oni môžu identifikovať potenciálne rizikové prípady a včas pacientov odoslať na špecializované vyšetrenia. Zvlášť vtedy, ak sa objavia nejasné, tzv. nešpecifické príznaky: dlhodobé bolesti brucha, chrbta, tráviace ťažkosti alebo abnormálne výsledky krvných testov, ktoré by mohli naznačovať skoré štádium ochorenia.
Svoje o tom vie aj pán František , ktorý zdôrazňuje, že mu jeho praktická lekárka zachránila život:
„Svojmu všeobecnému lekárovi som sa posťažoval na bolesti chrbta. Lekárka ma zobrala vážne a okamžite ma pozvala do ordinácie. Následne ma poslala na dôkladné vyšetrenia, ktoré odhalili nebezpečný nádor. Keby som neprišiel včas, mohol som dopadnúť oveľa horšie.“
Register pacientov a špecializované centrá
Program počíta aj s vytvorením registra pacientov, ktorý má priniesť lepšie vyhodnocovanie nazbieraných dát. Cieľom je nájsť spôsoby, ako chorobu zachytiť v čo najrannejšom štádiu a optimalizovať starostlivosť na základe skúseností z praxe. Lekári, onkológovia, genetikovia a chirurgovia takto môžu efektívnejšie koordinovať postupy liečby a výskumu.
V súčasnosti je v Česku devätnásť centier vysoko špecializovanej starostlivosti pre digestívnu endoskopiu, do budúcna by ich počet mal stúpnuť až na tridsať. Tieto centrá sú vybavené modernou technikou a majú tím odborníkov pripravených pracovať s rizikovými pacientmi.
Prečo vzniká rakovina pankreasu a aké sú rizikové faktory?
Dodnes nie je presne objasnené, čo rakovinu pankreasu primárne spôsobuje. Lekári však poukazujú na viacero faktorov, ktoré môžu riziko vzniku tohto ochorenia zvyšovať:
- Fajčenie: U fajčiarov a ľudí, ktorí pravidelne prichádzajú do styku s tabakovým dymom, rastie pravdepodobnosť ochorenia na rakovinu pankreasu.
- Genetika a rodinná anamnéza: V niektorých rodinách sa toto ochorenie objavuje opakovane, čo naznačuje genetické predispozície.
- Obezita a nesprávna životospráva: Dlhodobá nevhodná strava s vysokým podielom tukov a cukrov, nedostatok pohybu a konzumácia alkoholu môžu negatívne vplývať na zdravie pankreasu.
- Iné ochorenia: Zápal pankreasu (chronická pankreatitída), cirhóza pečene či diabetes 2. typu taktiež zvyšujú riziko vzniku zhubného nádoru na pankrease.
Ako podporiť včasný záchyt a zvýšiť šancu na prežitie?
- Nepodceňujte preventívne prehliadky: Sledovanie zdravotného stavu u praktického lekára, pravidelné krvné testy či zobrazovacie metódy (ultrazvuk brucha a pod.) môžu odhaliť zmeny už v skorom štádiu.
- Neprehliadajte varovné signály: Dlhodobé tráviace ťažkosti, náhla bolesť chrbta, nechutenstvo, drastický úbytok hmotnosti či žltá farba kože a očných bielok môžu signalizovať vážny problém.
- Informujte sa o rodinnej anamnéze: Ak sa v rodine vyskytli prípady rakoviny pankreasu či iných nádorových ochorení, upozornite na to svojho praktického lekára.
- Zamerajte sa na životosprávu: Obmedzenie fajčenia, alkoholu, udržiavanie primeranej hmotnosti a vyvážená strava s dostatkom ovocia a zeleniny môžu pomôcť minimalizovať riziká.
- Aktívna spolupráca so špecializovanými centrami: Ak patríte do rizikovej skupiny (napr. pre genetickú mutáciu alebo pre rodinné predispozície), je dôležité byť v kontakte s centrom, ktoré sa venuje včasnému zachytávaniu rakoviny pankreasu.
Záver: Včasná diagnostika rozhoduje o živote
Napriek tomu, že rakovina ostáva strašiakom 21. storočia, mnohé druhy tohto ochorenia sa dajú pri včasnom odhalení dobre liečiť. Každý pacient má najväčšiu šancu na prežitie, ak sa nádor zachytí v čase, keď sa ešte nerozšíril do iných orgánov.
Rakovina pankreasu je dôkazom, aké dôležité je neignorovať varovné signály a podstupovať pravidelné lekárske prehliadky. Aj keď sa príznaky tohto ochorenia spravidla prejavia až v pokročilom štádiu, začiatky môžu byť veľmi nenápadné. Každá prevencia – od genetického poradenstva, cez starostlivé sledovanie ľudí s rodinnou anamnézou až po zdravý životný štýl – zohráva nenahraditeľnú rolu v boji proti tejto chorobe.
Vďaka novým programom cielenej včasnej starostlivosti a spolupráci s praktickými lekármi by sa mohla úmrtnosť na rakovinu pankreasu postupne znižovať. Stále je však nevyhnutné, aby pacienti venovali pozornosť vlastnému telu a nebáli sa vyhľadať odbornú pomoc, ak sa objavia nezvyčajné príznaky. Pamätajme: pri rakovine môže včasné odhalenie znamenať záchranu života.
