Dna (alebo inak pakostnica) je reumatologické zápalové ochorenie, ktoré úzko súvisí so zvýšenou hladinou kyseliny močovej v krvi. V minulosti sa jej hovorilo aj „choroba kráľov“, keďže postihovala hlavne ľudí s nadmerným prísunom tučných a vysoko kalorických jedál, ktorí často viedli sedavý životný štýl. Dnes sa však toto ochorenie vyskytuje u širokej vrstvy populácie – najmä u tých, ktorí si nedávajú pozor na jedálniček, konzumujú priveľa červeného mäsa, údenín, sladkých nápojov či alkoholu, a zároveň sa nedostatočne hýbu.
Ako vlastne dna vzniká? Zjednodušene povedané, telo dostáva dlhodobo viac purínov (látky obsiahnuté najmä v potravinách bohatých na živočíšne bielkoviny) a vytvára priveľa kyseliny močovej. Pokiaľ sa jej nahromadí priveľa, začnú sa tvoriť drobné kryštáliky, ktoré sa ukladajú v kĺboch, šľachách a obličkách. Práve to spôsobuje silné zápaly, opuchy a veľké bolesti, ktoré dokážu človeka vyradiť z bežného života na niekoľko dní či týždňov. Najčastejšie pritom záchvat dny spustí stres, nadmerná konzumácia mäsa alebo alkoholu. Čo konkrétne by vám malo signalizovať, že sa vás táto „choroba z blahobytu“ môže týkať?
1. Opuchy a bolesti nôh
Úplne prvým miestom, kde sa dna zvyčajne prejaví, býva palec na nohe (konkrétne jeho základný kĺb). Napadnutý kĺb je horúci, výrazne sčervenaný, opuchnutý a na dotyk veľmi citlivý. Koža v okolí býva napnutá a môže sa lesknúť tak, akoby ste na ňu priložili sklo alebo zrkadlo. V počiatočnom štádiu môžu byť postihnuté i iné kĺby, napríklad kolená, členky, zápästia či drobné kĺby na rukách. Ak sa dna dlho nelieči, môže dôjsť k tvorbe tzv. tofov – mäkkých hrčiek v okolí kĺbov (najčastejšie na rukách), kde sa usádzajú kryštáliky soli kyseliny močovej. Tieto hrčky môžu byť viditeľné voľným okom a zhoršujú pohyblivosť postihnutého miesta.
2. Nočné horúčky a schvátenosť
Pri akútnych záchvatoch dny neraz vystúpi teplota až do horúčky a pridruží sa zimnica. Tieto stavy často prichádzajú v noci či v skorých ranných hodinách, keď môžu bolestivé prejavy vyvrcholiť. Je to signál, že telo sa snaží vysporiadať so zápalom a nadbytkom kryštálikov v kĺboch. Po odznení záchvatu bolesti i opuch opadnú, no dôležité je uvedomiť si, že samotná choroba tým nemizne. Ak sa dna nelieči, ďalšie ataky sa môžu opakovať po pár mesiacoch, rokoch, ale aj v kratšom odstupe v závislosti od životného štýlu, stresu a stravovacích návykov.
3. Tráviace ťažkosti a nadúvanie
Nie každý by spojil nadmerné nadúvanie či nepríjemný pocit v bruchu s reumatologickým ochorením, no práve tieto príznaky sa u mnohých ľudí s dnou objavujú. Pri dlhodobom nezdravom stravovaní a vysokej konzumácii potravín bohatých na puríny (hlavne tučné mäso, údeniny, vnútornosti) sa môže okrem dny dostaviť aj pálenie záhy či bolesti brucha. Pacienti niekedy pociťujú pálenie v konečníku, pálenie záhy, horkú pachuť v ústach či hnačky. Často tiež dochádza k zmenám na koži (napr. ekzémom) a k zhoršeniu kvality nechtov.
Je dôležité dbať na to, aby ste neprehliadli práve tieto jemnejšie varovné signály, pretože môžu predchádzať akútnym záchvatom dny. Navyše, hoci ide prevažne o problém s metabolizmom kyseliny močovej, celý zažívací trakt podlieha negatívnym vplyvom nekvalitného jedla a nadmerného príjmu tukov, cukrov či alkoholu.
4. Nadváha a obezita
Veľmi často sa dna vyskytuje u ľudí, ktorí bojujú aj s inými civilizačnými ochoreniami, ako je vysoký krvný tlak, cukrovka či vysoká hladina cholesterolu a tukov v krvi. S týmito diagnózami sa často spája obezita, a práve tá býva silným rizikovým faktorom. Obézni ľudia častejšie siahajú po jedlách s vysokým obsahom purínov – najmä po smažených či mastných pokrmoch, údeninách, tučných syroch alebo po potravinách dosladených fruktózou.
Fruktóza (najmä v lacných priemyselne spracovaných potravinách) totiž dokáže brzdiť odbúravanie kyseliny močovej z tela a zároveň zvyšovať jej tvorbu. Preto nadmerná konzumácia nealkoholických nápojov sladených fruktózou, rôznych sirupov a ochutených minerálok môže prispieť k rozvoju dny či k jej opakovaným záchvatom. Podobne škodlivé účinky má aj pivo a iné alkoholické nápoje, ktoré zaťažujú obličky a obmedzujú vylučovanie kyseliny močovej.
Ďalšie rizikové faktory: oslabená imunita a stres
Dna postihuje vo zvýšenej miere aj ľudí, ktorí už majú zdravotné problémy, ako napríklad anémiu, poškodené obličky, psoriázu (lupienku) alebo imunitné poruchy. Ak k tomu pridáme každodenný stres a nedostatok pohybu, situácia sa môže ešte zhoršiť. Viacerí pacienti s dnou navyše trpia metabolickými syndrómami – kombinácia vysokého tlaku, cukrovky, obezity a porúch tukového metabolizmu vytvára ideálne podmienky na to, aby sa dna rozvinula alebo zhoršovala.
Prevencia a liečba: Zdravá strava a pravidelný pohyb
Najlepšou prevenciou pred dnou (a zároveň cestou, ako ju udržať pod kontrolou) je pestrá a nutrične vyvážená strava spolu s dostatkom fyzickej aktivity. Je nutné obmedziť potraviny s vysokým obsahom purínov – napríklad hovädzie a bravčové mäso, masové vývary, údeniny či vnútornosti. Z rovnakého dôvodu je nevhodný aj nadmerný príjem piva a iných alkoholických nápojov, čokolády, kakaa a limonád dosladených fruktózou. Takisto sa odporúča vyhýbať sa potravinám, ktoré môžu obsahovať väčšie množstvo pridaného cukru, ako sú rôzne priemyselné džemy, sladené ovocné kompóty, kandizované ovocie, ale aj sladké pečivo.
V prípade už rozvinutej dny je dôležité nielen dodržiavať odporúčanú diétu, ale aj pravidelne užívať lieky predpísané lekárom a chodiť na pravidelné kontroly. Mnohým pacientom môže pomôcť aj zvýšený pitný režim (vhodné sú najmä nesladené bylinkové čaje a čistá voda), pretože dostatočná hydratácia napomáha obličkám vo vylučovaní nadbytočnej kyseliny močovej.
Ak spozorujete niektoré z vyššie uvedených varovných príznakov – opuchy kĺbov, záchvaty horúčky najmä v noci, problémy s trávením či náhly nárast hmotnosti spojený so sedavým životným štýlom –, môže byť načase prehodnotiť stravovacie návyky a začať sa venovať primeranej fyzickej aktivite. Dna totiž nie je len banálnym ochorením – ak sa zanedbá, môže vyústiť do chronických zápalov, zhoršenej funkcie kĺbov či dokonca poškodenia obličiek. Včasná zmena životného štýlu je preto tým najlepším krokom, ako sa vyhnúť nepríjemným komplikáciám a udržať si zdravé kĺby aj do budúcnosti.
