Žena
Články
Zdravie
Gynekomastia: Keď mužom narastajú prsia. Prečo sa to deje a ako sa to dá riešiť?

Gynekomastia: Keď mužom narastajú prsia. Prečo sa to deje a ako sa to dá riešiť?

reklama:

Gynekomastia je pomerne častý problém u mužov Foto: depositphotos.com

Gynekomastia je zdravotný stav, pri ktorom dochádza k zväčšeniu prsnej žľazy u mužov. Môže postihnúť jedného alebo obidva prsia a hoci nie je život ohrozujúca, často má výrazný psychologický dopad na postihnutého. Okrem fyzického nepohodlia spôsobuje aj zníženie sebavedomia a pocit hanby, čo môže negatívne ovplyvniť spoločenský aj intímny život.

Tento jav nie je zriedkavý a postihuje mužov v rôznych vekových skupinách – od novorodencov až po seniorov. Aby sme pochopili, prečo k nemu dochádza a ako sa dá riešiť, pozrime sa na najčastejšie príčiny a možnosti liečby.

Prečo vzniká gynekomastia?

Hlavným spúšťačom gynekomastie býva narušenie hormonálnej rovnováhy. Mužské telo prirodzene produkuje viac testosterónu než estrogénu. Ak sa však pomer medzi týmito dvoma hormónmi zmení – napríklad kvôli poklesu hladiny testosterónu alebo nárastu estrogénu – môže dôjsť k rastu prsného tkaniva.

Výskumy z roku 2014 upozorňujú, že takéto hormonálne výkyvy môžu byť dočasné aj trvalé – závisí to od veku a celkového zdravotného stavu muža. U dospievajúcich chlapcov ide často o prechodnú hormonálnu nerovnováhu v období puberty, ktorá sa zvyčajne upraví sama bez potreby liečby. Naopak, u starších mužov, kde ide o prirodzený pokles testosterónu súvisiaci so starnutím, môže byť gynekomastia trvalejšia.

Na vznik gynekomastie však vplývajú aj ďalšie faktory:

Užívanie niektorých liekov – napríklad lieky na vysoký krvný tlak, niektoré antidepresíva, prípravky na liečbu rakoviny, ale aj anabolické steroidy používané športovcami.
Užívanie drog – gynekomastiu môžu vyvolať aj omamné látky ako marihuana, kokaín, opiáty či anaboliká.
Závažné ochorenia – pečeňové a obličkové choroby, poruchy štítnej žľazy alebo nádorové ochorenia ovplyvňujúce hormonálnu rovnováhu môžu taktiež spôsobiť rast prsného tkaniva.

Rôzne typy gynekomastie

Gynekomastia nie je jednotný stav. Odborníci ju rozdeľujú na tri základné typy, z ktorých každý má inú príčinu aj priebeh:

Fyziologická gynekomastia
Tento typ je považovaný za prirodzený a vyskytuje sa v troch obdobiach života: u novorodencov (kvôli vplyvu matkiných hormónov), počas puberty a v starobe. V týchto prípadoch ide zväčša o prechodný stav, ktorý nevyžaduje liečbu.
Patologická gynekomastia
Vzniká ako dôsledok ochorení alebo vedľajší účinok liekov a drog. Tento typ už vyžaduje dôkladné lekárske vyšetrenie a zvyčajne aj liečbu základného problému.
Idiopatická gynekomastia
V niektorých prípadoch sa nepodarí odhaliť jasnú príčinu. Lekári potom hovoria o tzv. idiopatickej gynekomastii, ktorá môže súvisieť s genetickými predispozíciami alebo individuálnou hormonálnou citlivosťou.

Ako sa gynekomastia prejavuje?

Najviditeľnejším prejavom gynekomastie je zväčšenie jedného alebo oboch prsníkov. Zväčšenie môže byť mierne až výrazné a často býva asymetrické. U niektorých mužov je prítomné len mierne zhrubnutie pod bradavkou, iní zas môžu pociťovať, že im prsia „narastajú“ ako u žien, čo môže byť psychicky veľmi náročné.

Ďalšími sprievodnými príznakmi bývajú:

Bolesť alebo citlivosť v oblasti prsníkov – od mierneho diskomfortu až po výraznú bolesť, ktorá sťažuje bežné aktivity.
Zvýšená citlivosť na dotyk – niektorí muži uvádzajú, že aj obyčajný dotyk odevu im spôsobuje nepríjemné pocity.
Zvýraznenie prsného tkaniva cez oblečenie, čo často vedie k pocitom hanby, úzkosti či dokonca sociálnej izolácii.

Ako sa gynekomastia diagnostikuje?

Diagnostika začína dôkladnou konzultáciou s lekárom, ktorý zisťuje dĺžku trvania príznakov, užívanie liekov, návykových látok, rodinnú anamnézu, zmeny hmotnosti a prítomnosť bolesti.

Nasleduje fyzikálne vyšetrenie, ktorého cieľom je zistiť, či ide o skutočné zväčšenie žľazového tkaniva alebo len o ukladanie tuku (tzv. pseudogynekomastia).

Pre lepšie určenie príčin sa robia hormonálne testy (testosterón, estrogén, prolaktín a ďalšie hormóny), a v prípade potreby aj nádorové markery.

Lekári často využívajú aj ultrazvuk prsníkov, aby odlíšili tukové tkanivo od žľazového a zistili, či sa v oblasti nenachádzajú cysty alebo nádory.

Možnosti liečby gynekomastie

Nie každá gynekomastia si vyžaduje okamžitú liečbu. Ak ide o miernu formu, najmä počas puberty, lekári často odporúčajú len pravidelné sledovanie a úpravu životného štýlu – zdravšia strava, pohyb, obmedzenie alkoholu a eliminácia stresu.

V prípadoch, kde gynekomastia súvisí s liekmi, sa zvažuje zmena medikácie alebo úprava dávkovania.

Ak gynekomastia pretrváva, je bolestivá alebo výrazne ovplyvňuje kvalitu života, lekár môže odporučiť liečbu liekmi, ktoré pomáhajú obnoviť hormonálnu rovnováhu:

Antiestrogény – napr. tamoxifén, ktoré blokujú účinok estrogénu a zmenšujú prsné tkanivo.
Inhibítory aromatázy – znižujú premenu testosterónu na estrogén a používajú sa najmä pri zvýšenej hladine estrogénu.

Ak konzervatívna liečba nepomáha alebo ak je gynekomastia pokročilá, zvykne sa pristúpiť k chirurgickému zákroku. Najčastejšie ide o:

Liposukciu – odsatie nadbytočného tuku z oblasti prsníkov,
Mastektómiu – odstránenie časti alebo celej žľazy,
prípadne kombináciu oboch metód, najmä pri väčšom rozsahu problému.

Záver

Hoci sa o gynekomastii verejne veľa nehovorí, ide o pomerne častý problém, ktorý môže výrazne zasiahnuť do života muža – najmä psychicky. Našťastie dnes existujú viaceré spôsoby, ako sa s týmto stavom vyrovnať – od jednoduchého sledovania až po odbornú liečbu či chirurgický zákrok.

Dôležité je nepodceňovať príznaky a vyhľadať lekársku pomoc, najmä ak je zväčšenie prsníkov náhle, bolestivé alebo sprevádzané ďalšími symptómami. Včasná diagnóza môže pomôcť odhaliť nielen hormonálnu nerovnováhu, ale aj vážnejšie ochorenia, ktoré by inak mohli zostať nepovšimnuté.