Žena
Články
Zdravie
Proktitída: Zápal konečníka, ktorý dokáže výrazne znepríjemniť život. Ako ho rozpoznať a liečiť?

Proktitída: Zápal konečníka, ktorý dokáže výrazne znepríjemniť život. Ako ho rozpoznať a liečiť?

reklama:

Proktitída je ochorenie, ktoré dokáže výrazne znepríjemniť život Foto: depositphotos.com

Zápaly v oblasti tráviaceho traktu nie sú ničím výnimočným, no keď sa zápal sústredí výhradne na konečník, hovoríme o ochorení s názvom proktitída. Hoci nie je tak známa ako iné tráviace problémy, postihnutému dokáže poriadne skomplikovať každodenné fungovanie. Je sprevádzaná nepríjemnými príznakmi, ktoré sťažujú nielen hygienu, ale aj bežné sedenie či vyprázdňovanie.

Čo je to vlastne proktitída?

Proktitída označuje zápal sliznice konečníka – teda posledného úseku hrubého čreva, ktorý zabezpečuje vyprázdňovanie. Keď sa v tejto časti čreva rozvinie zápal, sliznica sa stáva podráždenou, bolestivou a citlivou. Ide o problém, ktorý môže mať rozličné príčiny – od infekcií cez autoimunitné ochorenia až po následky lekárskych zákrokov či radioterapie.

Najčastejšie príčiny vzniku

Podľa lekárskych štúdií je najčastejším spúšťačom proktitíd infekcia – spôsobená baktériami, vírusmi či parazitmi. Medzi bežných vinníkov patria patogény ako Salmonella, Shigella, herpes simplex vírus alebo HPV (ľudský papilomavírus). Tieto infekcie sa môžu prenášať napríklad kontaminovanou stravou, vodou, ale aj pohlavným stykom.

Ďalšou skupinou rizikových faktorov sú autoimunitné choroby. Napríklad ulcerózna kolitída či Crohnova choroba spôsobujú dlhodobé zápaly čriev a často postihujú aj oblasť konečníka. V takom prípade je proktitída súčasťou širšieho zápalového ochorenia čriev.

Zaujímavé je, že k zápalu môže dôjsť aj po ožarovaní, teda v dôsledku rádioterapie počas liečby onkologických ochorení v panvovej oblasti. Tento typ tzv. radiačnej proktitídy sa môže objaviť nielen bezprostredne po liečbe, ale aj s oneskorením – o niekoľko mesiacov či rokov neskôr.

Netreba podceniť ani alergické reakcie na niektoré lieky či potraviny. Ak sliznica konečníka zareaguje na určitý alergén, môže dôjsť k podráždeniu a následnému zápalu.

Proktitídu môžu spôsobiť aj mechanické faktory, ako napríklad časté alebo nevhodné používanie rektálnych čapíkov, liekov aplikovaných do konečníka, alebo aj následky chirurgických zákrokov v tejto oblasti. Ak dôjde k poraneniu sliznice, telo reaguje zápalom ako obranou reakciou.

Ako sa proktitída prejavuje?

Jedným z najčastejších príznakov je krvácanie z konečníka – objavuje sa jasne červená krv na toaletnom papieri alebo na povrchu stolice. Množstvo krvi môže byť rôzne – od pár kvapiek až po výraznejšie krvácanie.

Dôležitým symptómom je bolesť v oblasti konečníka, ktorá môže byť neustála alebo sa zhoršovať pri sedení či vyprázdňovaní. Niektorí pacienti ju opisujú ako pálivú alebo tlakovo nepríjemnú.

K častým príznakom patrí aj pocit pálenia, svrbenie či nepríjemné podráždenie, ktoré sa zhoršujú pri pohybe alebo po jedle. Stolica býva riedkejšia, často obsahuje hlien, niekedy je zmenená jej farba alebo zápach.

Niektorí pacienti pociťujú výtok z konečníka – buď vo forme hlienu, krvi alebo ich kombinácie. Tento príznak signalizuje možnú infekciu alebo inú závažnejšiu komplikáciu.

Nezriedka sa objavuje aj časté nutkanie na stolicu, sprevádzané pocitom neúplného vyprázdnenia. Človek má nutkanie ísť na toaletu opakovane, no vyprázdnenie neprináša úľavu.

Diagnostika: Ako lekár určí, že ide o proktitídu?

Diagnostika sa začína rozhovorom s pacientom – lekár sa pýta na povahu ťažkostí, ich dĺžku trvania a intenzitu. Zaujíma ho aj zdravotná história a zoznam aktuálne užívaných liekov.

Nasleduje fyzikálne vyšetrenie konečníka, ktoré môže byť doplnené tzv. digitálnym rektálnym vyšetrením – teda vyšetrením konečníka prstom v rukavici. Lekár zisťuje prítomnosť zápalu, bolestivosti alebo neprirodzených výrastkov.

Zlatým štandardom pri podozrení na proktitídu je kolonoskopia – vyšetrenie pomocou tenkého flexibilného prístroja s kamerou. Umožňuje lekárovi pozrieť sa priamo do konečníka a dolnej časti hrubého čreva. Pri tomto vyšetrení je možné odobrať aj vzorku tkaniva (biopsiu), ktorá pomáha určiť presnú diagnózu a vylúčiť iné choroby.

Ak sa predpokladá infekčná príčina, pacient absolvuje aj laboratórne testy na patogény, aby sa mohla cielene nastaviť liečba.

Aké sú možnosti liečby?

Liečba závisí od pôvodu ochorenia a rozsahu zápalu. V miernejších prípadoch stačia protizápalové lieky, podávané buď ústne, alebo formou čapíkov. Tie pomáhajú zmierniť bolesť, opuch a podráždenie sliznice.

Pri bakteriálnej infekcii sú nasadzované antibiotiká. Kľúčové je, aby pacient dodržal celú predpísanú liečbu – inak hrozí návrat ochorenia.

U niektorých pacientov zohráva rolu aj úprava stravy – obmedzenie dráždivých jedál (napr. pikantných alebo mastných) a zvýšenie príjmu vlákniny môže zlepšiť priebeh ochorenia.

V najťažších prípadoch, keď liečba nezaberá, môže byť potrebný chirurgický zákrok. Ten zahŕňa odstránenie postihnutého úseku alebo úpravu poškodeného tkaniva.

Prevencia: Dá sa proktitíde predísť?

Nie vždy je možné úplne zabrániť vzniku proktitídy, ale existujú kroky, ktoré riziko výrazne znižujú:

Zdravá a vyvážená strava bohatá na vlákninu (zelenina, ovocie, strukoviny, celozrnné produkty) podporuje pravidelnú stolicu a zdravé črevá.
Dostatočný pitný režim zabezpečuje mäkšiu stolicu a tým menšie riziko mechanického podráždenia konečníka.
Starostlivá hygiena po vyprázdnení – konečník by mal byť jemne umývaný čistou vodou a osušený bez agresívnych alebo parfumovaných prípravkov.
Prevencia infekcií – dôkladné umývanie rúk, konzumácia tepelne upravených potravín a hygienická manipulácia s potravinami pomáhajú predchádzať prenosu baktérií a parazitov.
Bezpečný pohlavný styk, najmä pri análnom styku, je dôležitý na zníženie rizika prenosu vírusov ako HPV alebo herpes simplex.

Proktitída je ochorenie, ktoré síce neohrozuje priamo život, no dokáže ho výrazne znepríjemniť. Včasná diagnostika a správne nastavená liečba zvyčajne prinášajú úľavu a pomáhajú predísť komplikáciám. Ak spozorujete niektorý z opísaných príznakov, neodkladajte návštevu lekára – zdravie konečníka je rovnako dôležité ako zdravie ktoréhokoľvek iného orgánu.