Ak máte pocit, že vaše brucho zostáva vypuklé, hoci sa poctivo venujete cvičeniu a dôsledne si strážite jedálniček, môže byť načase vyhľadať plastického chirurga a nechať vyriešenie problému na skalpeli. V niektorých prípadoch vás totiž ani pravidelný pohyb a ukážková životospráva neprivedú k postave vašich snov.
Čo sa deje s bruchom po tehotenstve?
Ak máte za sebou tehotenstvo, zrejme to dobre poznáte: koža na bruchu už nie je taká pružná a pevná, ako predtým. Niekedy sa to prejaví aj vtedy, keď sa vám podarí zhodiť všetky nadbytočné kilá. Je to logické – tehotenstvo predstavuje pre brušné partie enormnú záťaž. Často sa na nich odrazí nielen priberanie, ale aj hormonálne zmeny. Mierne povolená koža je preto úplne normálny jav a väčšina žien sa s tým naučí žiť.
Lenže čo robiť, ak prebytky kože na bruchu vytvárajú neestetické previsy alebo dokonca kožné záhyby, ktoré komplikujú život? Alebo ak sa vám rozostúpili priame brušné svaly (odborne sa tomu hovorí diastáza) a kvôli vystúpenej brušnej stene vám každý gratuluje k údajne novému tehotenstvu, hoci ho vôbec neplánujete?
Kedy zasiahne skalpel
Práve v takýchto prípadoch je plastika brucha – odborne abdominoplastika – veľmi spoľahlivým riešením. Niet divu, že matky tvoria najväčšiu časť ľudí, ktorí sa pre ňu rozhodnú. Okrem nich sú kandidátmi najmä tí, ktorí výrazne schudli a koža sa už nedokázala úplne prispôsobiť novým telesným proporciám. Abdominoplastika však v žiadnom prípade nie je univerzálnym riešením obezity – neodstráni totiž viscerálny tuk uložený v brušnej dutine, rieši najmä podkožný tuk a kožné prebytky.
Počas abdominoplastiky plastický chirurg odstraňuje nadbytočnú kožu na bruchu, môže zároveň upraviť rozostup brušných svalov a v prípade potreby aj korigovať pupočnú prietrž (tzv. herniu). Pri posledných dvoch problémoch sa za určitých okolností môže na operácii podieľať aj zdravotná poisťovňa, najmä ak potvrdíte, že ide o zdravotný problém, ktorý vám spôsobuje bolesti či iné komplikácie.
„Čiastočne sa pri abdominoplastike riešia aj tukové prebytky, hlavne v oblastiach, kde sa zmenšuje kožný nadbytok. Pri väčšej redukcii tukovej vrstvy sa môže operácia kombinovať s liposukciou, a to nielen brucha, ale aj bokov. Túto liposukciu si však klient musí doplatiť,“ vysvetľuje plastický chirurg a primár Kliniky estetickej medicíny a plastickej chirurgie YES VISAGE Martin Molitor.
Rôzne typy operácie
Abdominoplastika má viacero foriem a rozsahov – od toho sa odvíja jej cena, ako aj náročnosť a dĺžka hojenia. Ceny takýchto zákrokov sa zvyčajne začínajú okolo 2000 eur. Medzi najmenej náročné zákroky patrí tzv. miniabdominoplastika, ktorá rieši prebytky kože najmä v oblasti podbruška. Naopak, kompletná abdominoplastika upravuje celé brucho a môže zahŕňať aj korekciu brušných svalov alebo ďalšie chirurgické zákroky, pokiaľ sú potrebné.
Pri dôkladnejšej operácii sa často mení aj poloha pupka či dôjde k úprave tvaru brucha, aby bol výsledný vzhľad prirodzený a harmonický. Na rozdiel od iných kozmetických zákrokov, ktoré sa robia výlučne z estetických dôvodov, abdominoplastika môže okrem vzhľadu zlepšiť i samotnú funkčnosť brušných svalov. Ak máte rozostúpené priame brušné svaly, oprava diastázy vám môže prinavrátiť stabilitu stredu tela a zbaviť vás bolestí chrbta.
Pretrvávajúci výsledok?
Operácia vám môže pomôcť zbaviť sa komplexov z ovisnutej kože či nepríjemne vyzerajúcich záhybov. Ak si váhu dlhodobo udržíte a vyhnete sa veľkým výkyvom hmotnosti, výsledok môže byť doživotný. Problémom by však bolo prípadné radikálne priberanie. Rovnako by mohlo operáciou nadobudnutý efekt zrušiť aj tehotenstvo, preto sa najčastejšie odporúča podstúpiť tento výkon až po tom, čo neplánujete ďalšie dieťa.
„Tehotenstvo po operácii síce nie je vyslovene zakázané, avšak ďalšia gravidita môže výsledok úplne znehodnotiť, a niekedy sa dokonca môžu objaviť diskusie o tom, či pri zošití rozostúpených svalov nebude mať žena problémy s rozpínaním brušnej steny počas ďalšieho tehotenstva,“ upozorňuje doktor Molitor, ktorý zväčša odporúča zákrok až po uzatvorení reprodukčných plánov.
Pooperačná starostlivosť: na čo sa pripraviť?
Samotný zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii a vyžaduje krátkodobú hospitalizáciu. Po operácii vám chirurg väčšinou zavedie drény na odvod tekutiny a zvyčajne platí, že väčšinu pacientov dokážu už o dva dni zbaviť drénov. Prvé dva až štyri dni strávite na lôžku na klinike, podľa rozsahu operácie a individuálneho stavu. Zároveň vám nasadia analgetiká, ktoré zmiernia bolesť. Každé zakašľanie alebo prudší pohyb vám môže byť spočiatku nepríjemný, no toto všetko sa dá zvládnuť pomocou liekov proti bolesti a vhodných režimových opatrení.
Asi štvrtý deň po zákroku vám väčšinou lekári dovolia osprchovať sa. S návratom k bežnému pracovnému režimu je však dobré počkať najmenej dva týždne, pokiaľ nemáte fyzicky náročné zamestnanie. Ak práca zahŕňa zdvíhanie ťažkých vecí či výraznú fyzickú aktivitu, rehabilitácia môže trvať dlhšie – niekedy až niekoľko týždňov. Je dôležité dodržať aj nosenie kompresného brušného pásu, ktorý výrazne napomáha hojeniu a stabilizácii brušných svalov.
Pooperačne sa odporúča vyhýbať sa akémukoľvek nadmernému zaťažovaniu brušného svalstva minimálne štyri až šesť týždňov. Následne môžete postupne začať s nenáročným cvičením, najmä so šetrnými cvikmi na posilnenie panvového dna a hlbokého stabilizačného systému. Návrat k intenzívnemu športovaniu alebo zdvíhaniu ťažkých bremien by mal byť postupný a vždy po konzultácii s vaším lekárom.
Zhrnutie: kedy je plastika brucha vhodnou voľbou?
- Vyčnievajúce brucho: Ak ani poctivé cvičenie a zdravá strava nevedú k želanému vzhľadu, lebo máte rozostúpené svaly či výrazné kožné previsy.
- Kožné prebytky: Po schudnutí veľkého množstva kíl alebo po tehotenstve, keď sa koža nedokáže prispôsobiť novým telesným proporciám.
- Zdravotné dôvody: Ak trpíte diastázou alebo pupočnou prietržou (po odbornej diagnostike môže poisťovňa v niektorých prípadoch zákrok uhradiť).
- Trvalejší výsledok: Operácia zaručí dlhodobé riešenie, avšak za predpokladu, že neplánujete razantné priberanie či ďalšie tehotenstvo, ktoré môžu celý efekt znehodnotiť.
Abdominoplastika zvyčajne prináša výrazné zlepšenie vzhľadu brucha, zvýšenie sebavedomia a niekedy aj lepšie držanie tela. Ak vás trápia obmedzenia vo výbere oblečenia alebo pocity nepohodlia pri športe či dennej rutine, môže tento zákrok predstavovať začiatok novej kapitoly vášho života. Vždy je však potrebné dôkladne zvážiť všetky pre a proti, vrátane finančnej záťaže a pooperačných obmedzení.
Najlepšie urobíte, ak si vyberiete skúseného plastického chirurga a preberiete s ním celý postup krok za krokom. Spoločne zhodnotíte rozsah operácie, prípadne nutnosť doplňujúcich výkonov, ako je liposukcia bokov či oprava pupočnej prietrže. Vďaka tomu dosiahnete nielen esteticky uspokojivý, ale aj dlhodobo udržateľný výsledok.
