
Preeklampsia – neviditeľný nepriateľ v tehotenstve! Ako ju spoznať a čo robiť

Mnohé budúce mamy majú z preeklampsie obavy, a nie náhodou. Ide o komplikáciu, ktorá môže vzniknúť náhle a bez predchádzajúcich varovaní. Ak sa nelieči, dokáže vážne ohroziť život ženy aj jej dieťaťa.
Kedy sa môže preeklampsia objaviť
Najčastejšie sa tento stav rozvíja v druhej polovici tehotenstva, spravidla po 20. týždni. Niektoré ženy sa s ním však stretnú už skôr a výnimočne sa môže objaviť až po pôrode. Dôsledkom býva predčasný pôrod a zdravotné komplikácie – poškodenie obličiek, pečene či mozgu matky, ale aj spomalený vývoj bábätka v brušku.
V najkritickejších prípadoch sa pridávajú kŕče podobné epileptickým záchvatom, krvácanie do mozgu, odlúčenie placenty alebo dokonca strata dieťaťa. Preto je nevyhnutné vyhľadať lekára pri prvých príznakoch, akokoľvek mierne sa môžu zdať.
Prečo vzniká – príčiny a rizikové faktory
Lekári zatiaľ nepoznajú presnú príčinu. Viaceré teórie hovoria o poruche vývoja placenty a cievneho systému, čo bráni správnemu zásobovaniu plodu kyslíkom a živinami. Úlohu môže zohrávať aj imunitný systém matky, genetika alebo hormonálne zmeny.
Riziko je vyššie u:
-
prvorodičiek a žien s viacpočetným tehotenstvom,
-
budúcich mám nad 35 rokov,
-
žien s nadváhou, cukrovkou alebo vysokým tlakom,
-
pacientok s rodinnou anamnézou podobných komplikácií.
Ako sa preeklampsia prejavuje
Symptómy nemusia byť vždy výrazné, čo robí tento stav nebezpečným. Typickým príznakom je opakovane zvýšený tlak nad 140/90 mmHg.
Okrem toho sa objavujú:
-
výrazné opuchy tváre, rúk či nôh,
-
bolesti hlavy, ktoré neustupujú,
-
problémy s dýchaním a tlak na hrudi,
-
poruchy videnia (rozmazané obrazy, záblesky, strata časti zorného poľa),
-
bolesť pod pravým rebrovým oblúkom alebo v hornej časti brucha,
-
náhla nevoľnosť a zvracanie.
Pri vyšetreniach sa často potvrdí prítomnosť bielkovín v moči a zvýšené pečeňové enzýmy v krvi.
Liečba – čo môže urobiť lekár
Terapeutický postup závisí od závažnosti ochorenia. Pri miernej forme postačí časté meranie tlaku a sledovanie vývoja dieťaťa. Ak je stav vážnejší, žena musí byť hospitalizovaná.
Podľa MUDr. Veroniky Frisovej, odborníčky z kliniky Profema, sa u neliečenej pacientky môže rozvinúť eklampsia alebo HELLP syndróm, pri ktorom sa zhoršuje zrážanlivosť krvi a poškodzujú sa krvinky. Zvyšuje sa tiež riziko mozgovej príhody. Dieťa môže zaostávať vo vývine, hrozí odumretie plodu alebo odlúčenie placenty s masívnym krvácaním. Ak sa rozvinie ťažká forma ochorenia, jediným riešením je predčasný pôrod, často formou cisárskeho rezu.
Dá sa odhaliť vopred?
Áno – už v prvom trimestri existuje špeciálne vyšetrenie, ktoré dokáže riziko preeklampsie odhaliť. Hradí si ho síce žena sama, no zahŕňa ultrazvuk, krvné testy, kontrolu tlaku a podrobnú anamnézu.
Laboratórne testy zisťujú hladinu placentárneho rastového faktora, ultrazvuk hodnotí prietok krvi v maternicových tepnách. Zisťuje sa tiež, či žena trpí cukrovkou, hypertenziou alebo autoimunitným ochorením. Ak sa riziko potvrdí, lekári často odporúčajú preventívne užívanie nízkych dávok kyseliny acetylsalicylovej a úpravu životného štýlu.