Bolestivá menštruácia a problémy s otehotnením: na vine môže byť endometrióza
Bolesti v krížoch alebo v podbrušku počas menštruácie, nepríjemné pocity pri pohlavnom styku, nadmerné krvácanie či problémy s otehotnením. Aj takto sa môže prejavovať ochorenie, o ktorom sa stále hovorí menej, než by si zaslúžilo – endometrióza. Hoci ide o pomerne častý gynekologický problém, mnohé ženy sa o svojej diagnóze dozvedia až po rokoch, často až vtedy, keď sa im nedarí počať dieťa. Marec je mesiacom venovaným osvete o tomto ochorení, preto je ideálny čas priblížiť si, čo endometrióza znamená, aké má príznaky a aké sú možnosti liečby.
Časté, no často prehliadané ochorenie
Endometrióza patrí medzi najčastejšie dôvody, pre ktoré ženy vyhľadávajú gynekológa. Podľa odborných odhadov postihuje približne každú desiatu ženu v reprodukčnom veku. Napriek tomu býva jej diagnostika zdĺhavá – v priemere trvá 7 až 10 rokov, kým sa na ňu príde.
Podstata ochorenia spočíva v tom, že tkanivo podobné výstelke maternice (endometriu) sa nachádza aj mimo maternice. Tieto ložiská sa môžu usadzovať napríklad na vaječníkoch, vajíčkovodoch, v okolí maternice, medzi konečníkom a pošvou, ale aj na močovom mechúre či črevách.
Prečo spôsobuje bolesť a silné krvácanie
Problémom je, že tieto „zatúlané“ bunky sa správajú rovnako ako sliznica v maternici. Reagujú na hormonálne zmeny počas menštruačného cyklu, a teda aj krvácajú. Na rozdiel od maternice však krv nemá kam odtekať, čo vedie k vzniku zápalov, podráždenia okolitých tkanív a bolestiam.
Práve preto sa endometrióza často prejavuje:
- silnými menštruačnými bolesťami
- chronickou bolesťou v panvovej oblasti
- nadmerným menštruačným krvácaním
- bolesťou pri pohlavnom styku
Riziko výskytu môže byť vyššie u žien s veľmi krátkym alebo naopak dlhým cyklom, ale aj u tých, ktorým začala menštruácia v skoršom veku.
Prečo je diagnóza taká zložitá
Jedným z hlavných dôvodov, prečo sa endometrióza odhaľuje neskoro, je jej nejednoznačný priebeh. Každá žena ju môže prežívať inak. Niektoré trpia výraznými bolesťami, iné nemajú takmer žiadne príznaky.
Medzi ďalšie možné prejavy patria:
- bolestivá ovulácia
- tráviace ťažkosti
- nevoľnosť
- únava
- bolesti pri styku
Mnohé ženy tieto príznaky považujú za „bežnú súčasť“ menštruácie a nevyhľadajú odbornú pomoc. Práve to prispieva k oneskorenej diagnóze.
Endometrióza a neplodnosť
Jedným z najvážnejších dôsledkov ochorenia je jeho vplyv na plodnosť. Odhaduje sa, že až polovica žien s endometriózou má problémy s otehotnením.
Dôvody môžu byť rôzne:
- ložiská môžu brániť priechodnosti vajíčkovodov
- vznikajú zrasty, ktoré narúšajú prirodzené fungovanie orgánov
- dochádza k hormonálnym zmenám, ktoré sťažujú prípravu tela na tehotenstvo
V niektorých prípadoch však ochorenie nebráni počatiu vôbec, v iných ho výrazne komplikuje.
Ak sa napriek liečbe nedarí otehotnieť prirodzenou cestou alebo sú poškodené oba vajíčkovody, riešením môže byť asistovaná reprodukcia, napríklad metóda IVF (oplodnenie v skúmavke), ktorá má pri endometrióze pomerne dobré výsledky.
Ako sa endometrióza diagnostikuje a lieči
Presná príčina vzniku ochorenia zatiaľ nie je úplne objasnená. Existuje viacero teórií – napríklad že počas menštruácie sa časť sliznice dostáva späť cez vajíčkovody do brušnej dutiny, alebo že ide o dôsledok hormonálnych či imunitných porúch.
Kľúčová je správna diagnostika, ktorá sa najčastejšie potvrdzuje pomocou laparoskopie. Ide o minimálne invazívne vyšetrenie, pri ktorom lekár získa vzorku tkaniva na ďalšiu analýzu.
Liečba závisí od rozsahu ochorenia a plánov pacientky:
- chirurgická liečba – odstránenie ložísk
- hormonálna terapia – potláča rast sliznice a zmierňuje príznaky
Hormonálna liečba sa podáva vo forme tabliet alebo injekcií a môže byť krátkodobo veľmi účinná.
Niektoré ženy vyhľadávajú aj doplnkové metódy, napríklad tradičnú čínsku medicínu či celostný prístup, ktorý sa zameriava na harmonizáciu organizmu a podporu krvného obehu.
Môže pomôcť aj tehotenstvo
Zaujímavosťou je, že u mnohých žien dochádza počas tehotenstva k výraznému zmierneniu príznakov, niekedy aj na dlhé roky. V niektorých prípadoch sa ťažkosti dokonca nevrátia.
Napriek pokrokom v medicíne však stále platí, že endometriózu zatiaľ nie je možné úplne vyliečiť. Liečba sa preto zameriava najmä na zmiernenie príznakov a zlepšenie kvality života.
Nepodceňujte signály svojho tela
Ak vás trápi silná bolesť počas menštruácie alebo dlhodobo pociťujete problémy v oblasti panvy, určite to nepovažujte za niečo „normálne“. Včasná diagnostika môže výrazne pomôcť nielen pri zmiernení bolesti, ale aj pri zachovaní plodnosti.
Endometrióza síce patrí medzi nenápadné ochorenia, no jej dopady môžu byť výrazné. O to dôležitejšie je o nej hovoriť a všímať si varovné signály, ktoré nám telo vysiela.
































